重视残疾预防，关爱生命健康（二）

密切关注儿童生长发育状况，定期参加健康体检。

听力筛查过三关，初筛不过莫着急

儿童期是言语发育的关键时期，如果听力障碍没有及时发现并采取有效干预措施，轻者引发言语发育落后及行为问题;重者导致严重的言语发育障碍，甚至影响儿童情感、心理和社会交往等能力发展，给家庭和社会造成沉重负担。

听力宝建议一：听力筛查过三关，初筛不过莫着急

在我国正规医院出生的婴儿都要接受新生儿听力筛查检测。初筛是在出生后48小时，复筛是在出生后42天。筛查过程简便，宝宝熟睡下操作，不会有任何惊吓或者痛苦，是早期发现听力损失最有效的方法。

听力筛查不通过也不代表孩子一定会耳聋。不少初筛不通过的孩子可能复筛就通过了。如果复筛还不通过就需要做听力诊断。全套听力诊断，包括声导抗、畸变产物耳声发射、多频稳态诱发电位、听性脑干诱发电位，还有40Hz相关电位检查等等。做这些相对复杂的检查，有时需要给孩子使用一定的镇静剂，让孩子在熟睡状态下配合检查，避免一些干扰因素导致检查结果不准确。但无论是初筛、复筛还是之后的听力诊断检查，都是非常安全的。

听力宝建议二：先天性耳聋可预防，婚前检查要重视

先天性耳聋大部分是由于遗传因素导致的，建议广大青年朋友一定要去做婚前体检，如果自身耳朵不太好或是近亲中有耳朵不好的，建议抽一点血，做耳聋基因的筛查。另外，怀孕期间如果得了病毒感冒、风疹或是高烧，一定及时到产科或是遗传生理科进行咨询。

听力宝建议三：新生儿护理重细节，防止急性中耳炎

正常宝宝出生一个月后已经具有比较完善的听觉，这个阶段不宜接受较大声音刺激，给孩子洗澡、洗头时要特别注意别让污水灌进耳道，以预防外耳及中耳炎的发生。在后期引起听力下降的原因中，急性中耳炎是最常见的，这是由于宝宝咽鼓管较成人短、平而宽，且咽口位置较低，鼻咽部分泌物及致病微生物易经此侵入中耳;小儿机体免疫功能差，易感染各种传染病;小儿中耳免疫机能发育也不成熟，局部防御能力不强造成的。

哺乳时母奶过于充足，压力太大，婴儿头稍低，乳液易经咽鼓管进入中耳，以致造成急性中耳炎甚至急性化脓性中耳炎而影响听力，所以要做到正确喂奶和喂水姿势，要把婴儿抱起来，取半卧位姿势。

听力宝建议四：感冒后突发耳闷要重视

另外一种非化脓性中耳炎——分泌性中耳炎，也是一种常见的影响听力的疾病。其特点是中耳腔内积有液体。得这种病的孩子有的在感冒后突然出现，有的在不知不觉中发生，常以耳闷、听力减退为主要表现，少数儿童自述有轻微耳痛，儿童多表现为听话迟钝，误听或注意力不集中，把电视机音量开得很大，学习成绩下降等，由于临床症状不典型极易被家长忽视，造成儿童不同程度的听力下降或伴随终身。

听力宝建议五：扁桃体、腺样体肥大，可视情况摘除

由于中耳还常常受到“左邻右舍”的威胁，如鼻和咽部的疾病，包括鼻窦炎、扁桃体炎、腺样体肥大等，所以为了保护中耳的健康，还必须积极治疗这类疾病。因此临床上在摘除患儿肥大的、反复发作的扁桃体或腺样体后，不仅感冒的机会少了，而且原来反复发作的中耳炎也痊愈了。

听力宝建议六：耳毒性药物黑名单，用药之前细咨询

这对耳朵来讲，许多药物具有强烈的毒性，长期或一次性大量使用，或患儿对这种药高度敏感，都可引起听觉障碍。最常见的耳毒性药物有链霉素、庆大霉素、卡那霉素等等，这些药物主要造成听神经损害。由于小儿在使用这些抗生素时，不能正确反映早期中毒症状，极易误诊或漏诊。

 

新生儿听力筛查未通过，怎么办？

1.宝宝新生儿听力筛查(初筛)未通过，怎么办?

目前，我国推行的是新生儿听力普遍筛查，即所有新生儿都应接受听力筛查。新生儿听力筛查采用的是二阶段筛查，即初筛和复筛。初筛一般于出生后3天内进行，是每个宝宝都必须要查的。复筛是针对初筛没有通过的宝宝，一般于出生后42天进行。因此，宝宝出生时没有通过听力筛查，家长需待孩子42天龄时再次回到初筛的医院进行复筛。

2.宝宝新生儿听力筛查(复筛)未通过，怎么办?

如果经过初筛和复筛，孩子的听力筛查还是没通过，就称之为“听力筛查未通过”。这个时候，宝宝就需要进行正规的听力学诊断了。

3.宝宝的听力学诊断何时进行?

诊断需在3月龄内。鉴于目前我国婴幼儿听力诊断性测试时需服用镇静剂及镇静剂的使用安全，对于足月出生的婴儿，建议84~100天龄进行听力诊断;对于早产儿，建议从宝宝的预产期开始计算84天龄~100天龄进行听力诊断。

4.宝宝的听力学诊断去哪里做?

专业的、具有资质的儿童听力障碍诊治中心。

5.宝宝的听力学诊断怎么做?

宝宝的听力学检查、诊断是一个非常综合的医疗过程，需要进行体检(包括耳科体检)、听觉功能测试，影像学检查，听力学评估、医学评估。这一过程有时并不能同一天完成。

听觉功能检查包括一系列测试项目，对测试时孩子的状态要求比听力筛查时要高，测试所需的时间也更长。进行听力学检查时，大部分的测试需要孩子处于熟睡的状态(用一些家长的话通俗来说就是，“怎么弄都弄不醒”)。测试的时间的长短，同宝宝的睡眠状态、听力下降程度、测试的项目都有关系，平均1.5~2小时左右。